Alfabetización sanitaria y retinopatía diabética1
La Organización Mundial de la Salud define la alfabetización sanitaria (AS) como:
“La habilidad cognitiva y social de las personas para acceder, comprender y utilizar información de una manera que promueva y mantenga una salud adecuada”.
En las personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2),
la AS está relacionada con la comprensión del autocuidado y el manejo de la enfermedad, lo cual está intrínsecamente vinculado a los resultados clínicos.
En las personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), la AS está relacionada con la comprensión del autocuidado y el manejo de la enfermedad, lo cual está intrínsecamente vinculado a los resultados clínicos.
Una AS baja se ha asociado a:
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Peores resultados en el control de la diabetes
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Autocuidado deficiente
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Mayores tasas de hospitalización
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Menor uso de servicios preventivos
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Retraso en el diagnóstico
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Menor conocimiento sobre la salud
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Mayor riesgo de mortalidad
Con base en estas premisas, la investigación de Breder y sus colaboradores planteó la hipótesis de que la AS influye en la prevalencia de retinopatía diabética (RD) en individuos con DM2 y que el control glucémico inadecuado podría ser el vínculo.
Métodos
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Este fue un estudio transversal realizado en 288 participantes del “Estudio Brasileño de Diabetes”, que es una cohorte prospectiva, en curso, de un solo centro, de DM2.
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Para evaluar la AS se utilizó el instrumento SAHLPA-18 (Evaluación Breve de la Alfabetización en Salud para Adultos de Habla Portuguesa, por sus siglas en inglés), que otorga un punto por cada ítem correcto con una puntuación máxima de 18.
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Se clasificó a los pacientes con AS inadecuada si la SAHLPA- 18 fue de 0 a 14 y como AS adecuada si fue de 15 a 18.
Resultados
En el grupo de AS adecuada, la retinopatía diabética tuvo una incidencia de 16.5 %, mientras que en los pacientes con una alfabetización sanitaria inadecuada, fue de 32.8 % (P= 0.0081).
Casi el doble de pacientes desarrolla retinopatía diabética con una alfabetización sanitaria deficiente.
Los individuos con AS inadecuada tenían mayor riesgo de tener RD; la asociación siguió siendo significativa después de ajustarla por hemoglobina glicosilada, colesterol LDL, presión arterial sistólica y diastólica.
En la actualidad, estos hallazgos resaltan la importancia de identificar la alfabetización sanitaria en pacientes con DM2 como un marcador para la manifestación de lesiones microvasculares como la RD.
1. Breder, J. C., Breder, I., Barreto, J., Fernandes, V., Zanchetta, F., Oliveira, B. A., Chaves, F., Sposito, A., & Lima, M.
H. M. (2024). Health literacy and diabetic retinopathy. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 57.