Impacto de la hipertensión
arterial en el ojo: actualización
A pesar de la creciente eficacia de la farmacoterapia y una mayor concienciación sobre la hipertensión y sus complicaciones, esta afección sigue siendo peligrosa.1
La retinopatía hipertensiva es un ejemplo de daño orgánico mediado por la hipertensión, causada por cambios vasculares en la microcirculación retiniana.1
Los signos de retinopatía hipertensiva pueden detectarse en 6-15 % de la población no diabética mayor de 40 años.1
El desarrollo de la retinopatía hipertensiva puede provocar un deterioro gradual e indoloro de la visión y, a medida que progresa, causar ceguera.1
Actualización diagnóstica
Hasta el momento, se han identificado ocho polimorfismos de un solo nucleótido en genes responsables del diámetro de los vasos retinianos, lo que podría explicar una predisposición a trastornos de la microcirculación en pacientes con hipertensión.1
Actualización terapéutica
La familia del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) presenta un papel potencial en la patogenia de la retinopatía hipertensiva y también es un marcador temprano del daño endotelial vascular.1
Se han reportado casos de administración intraocular de anticuerpos anti-VEGF con éxito en pacientes con retinopatía hipertensiva maligna con edema macular y del disco óptico. Un mes después de la inyección, la agudeza visual mejoró y las lesiones características de la fase exudativa desaparecieron.1
A diferencia de cualquier otra parte del cuerpo humano, la microvasculatura de la retina se puede observar in vivo y la progresión de los cambios se puede monitorear de cerca en los pacientes con retinopatía hipertensiva.1
Referencia:
1. Dziedziak J, Zaleska-Żmijewska A, Szaflik JP, Cudnoch-Jędrzejewska A. Impact of arterial hypertension on the eye: A review of the pathogenesis, diagnostic methods, and treatment of hypertensive retinopathy. Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. 2022 Jan 20;28:e935135. doi: 10.12659/MSM.935135.